Critères de réponse selon International Working Group 1999

Les recommandations de l’IWG 1999 définissaient la rémission complète incertaine par la présence d’une masse ganglionnaire résiduelle de taille supérieure à 1,5 cm dans son plus grand diamètre transverse et dont la somme des produits des  plus grands diamètres (SPD) a régressé d’au moins 75%. Ce critère de réponse apporte une évaluation chiffrée plus précise que la seule réponse partielle > 50% de la SPD, et conserve un intérêt pour une corrélation de la réponse entre scanner et TEP-FDG.

Réponse Définition Masse Ganglionnaire Rate, foie
RC Disparition de toutes les anomalies cliniques, biologiques (LDH) (a) Ganglions ou masses initiales > 1.5 cm : régression taille normale < 1.5 cm Non palpable
(b) Ganglions initiaux 1.1 à 1.5 cm : régression < 1 cm plus grand diamètre ou > 75% de SPD Taille normale sur scanner
 RCu Disparition de toutes les anomalies cliniques, biologiques (LDH)  Masse résiduelle > 1.5 cm de grand diamètre, régression SPD > 75%  Non palpable
 Taille normale sur scanner
 RP  Régression des lésions  Régression > 50% de la SPD d’un maximum de 6 cibles principales. Cibles mesurables selon 2 plus grands diamètres perpendiculaires, dans régions différentes si possible, comportant médiastin et sous diaphragmatique selon atteinte  Rate et foie de taille normale
 Absence de nouveau site  Absence de progression des autres cibles  Régression > 50% de SPD des nodules
 Stable  Absence des critères de RP ni  progression
 Rechute (après RC, RCu)  Nouveau site  Progression > 50% de taille des sites initiaux
 Progression > 50% du plus grand diamètre d’un ganglion > 1 cm petit axe ou de SPD de plus d’un ganglion
Progression Nouveau site pendant ou fin de traitement Progression > 50% / nadir de SPD d’un ganglion initial anormal

SPD : Somme des Produits des plus grands Diamètres
RC : Rémission Complète
RCu : Rémission Complète incertaine (Unconfirmed)
RP : Réponse Partielle

Référence

Cheson BD, Horning SJ, Coiffier B, et al. Report of an International Workshop to standardize response criteria for non-Hodgkin’s lymphomas. J Clin Oncol 17:1244-1253, 1999.