Critères de réponse selon International Working Group 2007

Les recommandations de l’IWG 2007 basées sur la TEP-TDM, ne définissent plus la rémission complète incertaine, et donc abandonnent le critère de régression d’au moins 75% de la SPD. En cas de corrélation TEP et TDM, ce critère de réponse reste intéressant pour guider une décision. Le classement de la réponse selon l’IWG 1999 n’est pas totalement obsolète, et certains essais thérapeutiques utilisent un classement selon l’IWG 1999 et l’IWG 2007.

Réponse Définition Masse Ganglionnaire Rate, foie Moëlle osseuse
RC Disparition de toutes les anomalies (a) TEP0 positive : toutes les masses négatives quelle que soit leur taille Non palpable Absence ou disparition de l’infiltration
RP Régression des lésions mesurables > 50% régression SPD d’un maximum de 6 cibles principales. Absence de progression des autres lésions > 50% de diminution de la SPD des nodules (du plus grand diamètre en cas de nodule unique) non significative
Absence de nouvelles lésions (a) TEP0 positive : > 1 cibles initiales restent  positives Rate et foie de taille normale si initiale positive
(b) TEP0 négative ou faiblement fixante : régression complète des masses en TDM
Stable Absence de réponse complète ou partielle, sans critères de progression (a) TEP0 positive : TEP positive sur une ou plusieurs lésions initiales. Absence de nouvelle lésion sur TDM ou TEP
(b) TEP0 négative ou faiblement fixante: taille des lésions initiales inchangée sur TDM
Progression ou rechute Apparition de nouvelle lésion, ou progression  > 50% / nadir lorsqu’elle a diminué Apparition d’une ou plusieurs nouvelles lésions  > 1.5 cm de grand axe, ou progression > 50% de la SPD de plus d’un ganglion, ou progression > 50% du plus grand diamètre d’un ganglion > 1 cm petit axe Progression > 50% de la SPD de toute lésion initiale Nouvelle atteinteou réapparition
Lésions toujours positives en TEP, lorsque initialement positives


TEP0
: TEP initiale
TDM: tomodensitométrie
SPD: somme des produits des plus grands diamètres
RC: rémission complète
RP: réponse partielle

Référence :

Cheson BD, Pfistner B, Juweid ME, Gascoyne RD, Specht L, Horning SJ, et al. Revised response criteria for malignant lymphoma. J Clin Oncol. 2007; 25:579-86.