Groupes de risque selon les recommandations européennes et nord-américaines

EORTC : European Organisation for Research and Treatment of Cancer

Stades I-II sus-diaphragmatiques

4 facteurs de risque :

1/ atteinte médiastinale volumineuse rapport MT > 0,35
2/ âge ≥ 50 ans
3/ Signes B absents et VS > 50 ou Signes B présents et VS > 30
4/ ≥ 4 aires ganglionnaires atteintes

http://www.lymphoma-care.fr/boite-a-outils/territoires-ganglionnaires-atteints/

2 groupes de risque :

Groupe favorable: aucun facteur de risque
Groupe défavorable: au moins 1 facteur de risque  


Stades III-IV +/- Score Pronostique International (SPI)


Signes B : fièvre, sueurs nocturnes, amaigrissement
> 10 % du poids en 6 mois
VS, vitesse de sédimentation  1ère heure
Rapport MT: largeur maximale de la masse médiastinale/diamètre thoracique mesuré entre C5 et C6 sur la radiographie antéro-postérieure du thorax

GHSG : German Hodgkin Study Group

4 facteurs de risque :

1/ atteinte médiastinale volumineuse rapport MT > 0,33
2/ atteinte extra ganglionnaire de contiguïté E
3/ Signes B absents et VS > 50 ou Signes B présents et VS > 30
4/ ≥ 3 aires ganglionnaires atteintes


3 groupes de risque :

Stades précoces («early-stages »): stades I – II sans facteur de risque
Stades intermédiaires: Stades I – II avec ≥ 1 facteur de risque 3 ou 4
Formes avancées: Stades IIB à haut risque avec facteurs de risque 1 ou 2 et stades III-IV

Référence : https://www.ghsg.org/therapie

FIL : Fondazione Italiana Linfomi

Stades I-II Critères de l’EORTC
Stades III-IV +/- Score Pronostique International

Référence :
Brusamolino E, Bacigalupo A, Barosi G et al. Classical Hodgkin’s lymphoma in adults: guidelines of the Italian Society of Hematology, the Italian Society of Experimental Hematology, and the Italian Group for Bone Marrow Transplantation on initial work-up, management, and follow-up. Haematologica.2009;94:550-565.

BSH : British Society for Haematology

Stades I-II Critères de l’EORTC et du GHSG
Stades III-IV +/- Score Pronostique International  

Référence :
Follows GA, Ardeshna KM, Barrington SF et al. Guidelines for the first line management of classical Hodgkin lymphoma. Br J Haematol. 2014;166:34-49.
http://www.b-s-h.org.uk/guidelines/guidelines/first-line-management-of-classical-hodgkin-lymphoma/

ESMO : European School for Medical Oncology

Stades I-II Critères de l’EORTC et du GHSG
Stades III-IV

Référence :
Eichenauer DA, Engert A, André M et al. Hodgkin’s lymphoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2014;25 Suppl 3:70-75.
http://www.esmo.org/Guidelines/Haematological-Malignancies/Hodgkin-s-Lymphoma

BCCA : British Columbia Cancer Agency

Stades IA, IB ou IIA sans atteinte volumineuse
Stades  IA, IB ou IIA avec atteinte volumineuse
Stades  IIB, III, IV

Référence :
http://www.bccancer.bc.ca/health-professionals/clinical-resources/cancer-management-guidelines/lymphoma-chronic-leukemia-myeloma/hodgkin-lymphoma

NCCN : National Comprehensive Cancer Network

3 facteurs de risque :

1/ VS > 50 ou tout symptôme B
2/ MMR > 0,33, rapport de masse médiastinale, largeur maximum de la masse/diamètre maximal intra-thoracique
3/ > 3 sites ganglionnaires atteints

4 Groupes de risque :

Stades IA, IIA Favorables (atteinte non volumineuse, > 3 sites, VS > 50, pas de lésion E)
Stades I-II Défavorables sans atteinte volumineuse
Stades I-II Défavorables avec atteinte médiastinale volumineuse ou adénopathie > 10 cm
Stades III-IV

Référence :
https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx#hodgkin.