Critères d’imagerie

Type de lymphome
Critères d’ imagerie
Pronostic
Traitement
 
Lymphome de Hodgkin classique
Stade d’extension
classification d’Ann-Arbor-Cotswolds
Facteur de risque stades I-II versus III-IV
Différent selon stade I-II (Chimio+RT) et III-IV (chimio)
Lymphome de Hodgkin classique
Nombre de territoires ganglionnaires atteints : médiastin, cervical droit, cervical gauche, axillaire droit, axillaire gauche (n = 1 à 5 territoires)
Facteur de risque stades I-II sus-diaphragmatiques
EORTC (n > 4)
GHSG (n > 3)
Groupe de risque sans FR ou avec FR
Différent selon le groupe de risque EORTC ou GHSG
Lymphome de Hodgkin classiqueTaille de la tumeur
Atteinte médiastinale volumineuse sur
Rx thorax, mesure du rapport M/T (diamètre maximal de la masse divisé par le diamètre thoracique mesuré dans l’espace inter-vertébral T5-T6)
Facteur de risque des stades I-II
EORTC (M/T > 0,35) stade II avec FR
et GHSG (M/T > 0,33) stade IIB à haut risque
Différent selon le groupe de risque sans ce facteur (chimio+RT) et avec ce facteur (chimio seule type BEACOPP)
Lymphome de Hodgkin classiqueTaille de la tumeur
Atteinte ganglionnaire périphérique volumineuse
diamètre maximal > 10 cm. Classification d’Ann-Arbor - Cotswolds
Facteur de risque des stades I-II Différent selon le groupe de risque EORTC
LNH agressifs
Stade d’extension
Stades I-II versus III-IV classification d’Ann-Arbor-Cotswolds
aaIPI (stade, LDH, PS, âge)
Groupe de risque
Défini selon aaIPI
Lymphome folliculaire
Stade d’extension
Stades I-II versus III-IV classification d’Ann-Arbor-Cotswolds
Index FLIPI (stade III-IV)
Sans incidence directe sur le traitement
Lymphome folliculaireNombre de territoires ganglionnaires atteints : 3 sites ganglionnaires de plus de 3cm chacun
Critère de forte masse tumorale (GELF)
Indication thérapeutique initiale
Lymphome folliculaireSplénomégalieCritère de forte masse tumorale (GELF)
Indication thérapeutique initiale
Lymphome folliculaireTaille de la tumeur
Masse ganglionnaire > 7 cm, habituellement abdominale ou pelvienne
Critère de forte masse tumorale (GELF)
Indication thérapeutique initiale
Lymphome folliculaireEpanchement pleural ou péritonéal
Critère de forte masse tumorale (GELF)
Indication thérapeutique initiale
Lymphome folliculaireSyndrome compressif, habituellement masse abdominale ou pelvienne, compression urétérale ou thrombose veineuse ilio-fémorale.
Critère de forte masse tumorale (GELF) Indication thérapeutique initiale
GHSG, German Hodgkin Study Group
aaIPI, Index Pronostic International ajusté à l'âge
GELF, Groupe d'Etude des Lymphomes Folliculaires
Critères d’imagerie
Type de lymphome
Pronostic
Traitement
Stade d’extension
classification d’Ann-Arbor-Cotswolds
Lymphome de Hodgkin classique
Facteur de risque stades I-II versus III-IV
Différent selon stade I-II (Chimio+RT) et III-IV (chimio)
Stade d’extension
classification d’Ann-Arbor-Cotswolds
LNH agressifs
aaIPI (stade, LDH, PS, âge)
Groupe de risque
Défini selon aaIPI
Stade d’extension
classification d’Ann-Arbor-Cotswolds
Lymphome folliculaire
Index FLIPI (stade III-IV)
Sans incidence directe sur le traitement
Nombre de territoires ganglionnaires atteints : médiastin, cervical droit, cervical gauche, axillaire droit, axillaire gauche (n = 1 à 5 territoires)
Lymphome folliculaire
Critère de forte masse tumorale (GELF)
Indication thérapeutique initiale
Taille de la tumeur
Atteinte médiastinale volumineuse sur
Rx thorax, mesure du rapport M/T (diamètre maximal de la masse divisé par le diamètre thoracique mesuré dans l’espace inter-vertébral T5-T6)
Lymphome de Hodgkin classique
Facteur de risque des stades I-II
EORTC (M/T > 0,35) stade II avec FR
et GHSG (M/T > 0,33) stade IIB à haut risque
Différent selon le groupe de risque sans ce FR (chimio+RT) et avec ce FR (chimio seule type BEACOPP)
Taille de la tumeur
Atteinte ganglionnaire périphérique volumineuse
diamètre maximal > 10 cm. Classification d’Ann-Arbor - Cotswolds
Lymphome de Hodgkin classique
Facteur de risque des stades I-II
Différent selon le groupe de risque EORTC
Taille de la tumeur
Masse ganglionnaire > 7 cm, habituellement abdominale ou pelvienne
Lymphome folliculaire
Critère de forte masse tumorale (GELF)
Indication thérapeutique initiale
Splénomégalie
Lymphome folliculaire
Critère de forte masse tumorale (GELF)
Indication thérapeutique initiale
Epanchement pleural ou péritonéal
Lymphome folliculaireCritère de forte masse tumorale (GELF)Indication thérapeutique initiale
Syndrome compressif, habituellement masse abdominale ou pelvienne, compression urétérale ou thrombose veineuse ilio-fémorale.
Lymphome folliculaireCritère de forte masse tumorale (GELF)Indication thérapeutique initiale
GHSG, German Hodgkin Study Group
aaIPI, Index Pronostic International ajusté à l'âge
GELF, Groupe d'Etude des Lymphomes Folliculaires