Lymphomes B diffus à grandes cellules localisés chez les patients de moins de 80 ans: vers un nouveau standard de traitement guidé par la TEP.
L’étude LNH 09 1B du LYSA s’adressait aux patients atteints de lymphome B diffus à grandes cellules localisés (IPIaa = 0), âgés de 18 à 80 ans. Elle comparait un traitement standard par 6 cures de RCHOP 21 à une stratégie guidée par la TEP avec une désescalade à 4 cures de RCHOP 21 pour les patients en réponse métabolique complète précoce après 2 cures.
L’analyse finale présentée à l’ICML (International Conference on Malignant Lymphoma) 2021 a montré, avec un suivi médian de 5 ans, la non infériorité de 4 RCHOP 21 versus 6, en termes de survie sans progression et de survie globale à 3 ans, à condition d’une TEP précoce négative.
La TEP permet d’adapter le traitement en fonction de la réponse précoce, de limiter la toxicité et de s’affranchir de la radiothérapie.