Définir une stratégie adaptée aux facteurs de risque

L’intensification thérapeutique suivie d’autogreffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) est le traitement standard des patients adultes éligibles (âge, absence de comorbidités), en échec du traitement initial ou rechutes avec facteurs de risque et dont le lymphome de Hodgkin est chimio-sensible à la chimiothérapie de réduction tumorale.

Définir un rattrapage optimal

 

Traitement standard des échecs et rechutes de lymphome de Hodgkin	Intensification thérapeutique suivie d’autogreffe de CSH (IT-autogreffe)
Objectifs	Rémission complète avant IT-autogreffe
Moyens	Privilégier intensité de dose et intensité de temps Réduction tumorale en 2ème ligne DHAP et dérivés ou ICE Nombre de cycles 2 à 4 Mobilisation CSH
Conditions	1/ patient éligible pour IT-autogreffe (âge, absence de contre-indication) + 2/ lymphome chimio-sensible au traitement de réduction tumorale
Résultats globaux	L’IT-autogreffe permet le contrôle de la moitié des patients atteints d’un lymphome de Hodgkin réfractaire / rechute avec facteurs de risque