Score Pronostique International des Lymphomes de Hodgkin avancés
L’utilisation du score pronostique international (SPI) pour définir des groupes de risque et une stratégie adaptée au risque ne fait pas consensus. Le volume tumoral ne figure pas parmi les facteurs de risque du SPI. La valeur prédictive du SPI est limitée par l’efficacité du protocole BEACOPP renforcé. (Sieber 2000)
Facteurs de risque :
| Âge ≥ 45 ans | Albuminémie < 40 g l–1 | Lymphopénie < 0,6 × 109 l–1 ou < 8 % |
| Sexe masculin | Hémoglobine < 10,5 l–1 | |
| Stade IV | Leucocytes > 15 × 109 l–1 |
| Nombre de facteurs | Niveau de risque | Patients (%) | Survie sans progression à 5 ans (%) | Survie globale à 5 ans (%) |
|---|---|---|---|---|
| 0 | Standard | 7 | 84 | 89 |
| 1 | Standard | 22 | 77 | 90 |
| 2 | Standard | 29 | 67 | 81 |
| 3 | Haut | 23 | 60 | 78 |
| 4 | Haut | 12 | 51 | 61 |
| >=5 | Haut | 7 | 42 | 56 |
Références
Hasenclever D, Diehl V, for the International Prognostic Factors Project on Advanced Hodgkin’s Disease: A prognostic score for advanced Hodgkin’s disease. N Engl J Med 1998; 339:1506-14.
Sieber M, Engert A, Diehl V. Treatment of Hodgkin’s disease: results and current concepts of the German Hodgkin’s Lymphoma Study Group. Ann Oncol 2000;11 Suppl 1:81-5.