Formes de début anatomique

Les études menées par Kaplan et Rosenberg à l´université de Stanford (Kaplan 1980) et Teillet à l´hôpital Saint-Louis, Paris (Teillet 1971) ont conduit au concept d´un début ganglionnaire unifocal du lymphome de Hodgkin classique dans la majorité des cas. A partir du site anatomique initial, l’extension se fait par les voies lymphatiques loco-régionales et par voie hématogène. Ainsi les localisations initiales évaluables par l’examen clinique et l’imagerie médicale permettent-elles de tenir compte du risque d’atteinte occulte pour définir le traitement initial.

Lymphome de Hodgkin

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Comprendre le lymphome de Hodgkin

 

 

D'où vient il ?
Un début anatomique le plus souvent ganglionnaire
En fonction du site anatomique initial ganglionnaire, 4 formes de début anatomique ganglionnaire peuvent être reconnues.
Par ordre de fréquence le site initial est :1 : Médiastinal
2 : Cervical haut ou moyen
3 : Inguino-crural ou lombaire
4 : Axillaire

 

Les formes primitives extra-ganglionnaires sont rares (pulmonaires, osseuses…) et s’accompagnent ou non d’une atteinte ganglionnaire secondaire. Ces formes correspondent habituellement à des stades disséminés, différentes des atteintes viscérales dites de contiguïté à une atteinte ganglionnaire (Stades IE, IIE).

 

Références

Kaplan HS. Hodgkin´s disease. Cambridge: Mass: Harvard University Press, 1980

 

Teillet F, Weisgerber C, Desprez-Curely JP, Bousquet R, Boiron M, Bernard J. L´extension du processus hodgkinien. Étude clinique. Bull Cancer 1971; 58: 45-56