Classification d’Ann Arbor modifiée par Lugano
StadeAtteinte ganglionnaireAtteinte extra-ganglionnaire
Limité
Stade IUn ganglion ou un groupe de ganglions adjacentsLésion extra-ganglionnaire unique sans atteinte ganglionnaire
Stade II2 groupes ganglionnaires ou plus du même côté du diaphragmeStade I ou II par l’extension ganglionnaire avec atteinte extra-ganglionnaire contiguë limitée
Stade II volumineuxStade II comme ci-dessus avec maladie « volumineuse »Non applicable
Avancé
Stade IIIGanglions des 2 côtés du diaphragme
Ganglions au-dessus du diaphragme avec atteinte de la rate
Non applicable
Stade IVAtteinte ganglionnaire et extra-ganglionnaire non contiguë supplémentaireNon applicable

Les recommandations de Lugano sont applicables aux lymphomes ganglionnaires primitifs et également aux lymphomes diffus à grandes cellules extra-ganglionnaires primitifs. 

L’amygdale, l’anneau de Waldeyer et la rate sont considérés comme des tissus ganglionnaires.

Les signes généraux, absents (A) ou présents (B) sont considérés seulement pour le lymphome de Hodgkin.

La lettre E est utilisée seulement pour les stades limités: atteinte extra-ganglionnaire limitée sans atteinte ganglionnaire (stade IE) ou stade II ganglionnaire avec extension directe d’un site extra-ganglionnaire.

Le signe X n’est plus utilisé pour caractériser une atteinte volumineuse. Pour les LNH, une masse tumorale volumineuse est définie avec la mesure en cm de sa plus grande dimension sur le scanner. Pour le lymphome de Hodgkin, une atteinte volumineuse est définie par une masse ganglionnaire unique de dimension supérieure ou égale à 10 cm, ou une masse médiastinale supérieure au tiers du diamètre thoracique. 
Splénomégalie : longueur verticale > 13 cm sur scanner
Atteinte hépatique : augmentation de la captation diffuse ou localisée, avec ou sans nodules localisés ou disséminés.

Référence

Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF, Cavalli F, Schwartz LH, Zucca E, Lister TA. Recommendations for initial evaluation, staging, and response assessment of Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma: the Lugano classification. J Clin Oncol. 2014 Sep 20;32(27):3059-68.

 

Publié le 27 mai 2021 – Mis à jour le 4 juin 2021