La stratégie de désescalade thérapeutique des patients ayant un lymphome de Hodgkin avancé répondeurs après 2 cycles de BEACOPP escaladé (TEP négative) développée dans l’essai LYSA-AHL2011 a montré une efficacité superposable à une approche non guidée par la TEP, en diminuant la toxicité immédiate du traitement [Casasnovas Lancet Oncol 2019]. Une analyse de fertilité menée chez les patients des 2 sexes de moins de 45 ans inclus dans l’essai AHL2011 [Demeestere J Clin Oncol 2021] montre que le risque d’insuffisance ovarienne prématurée est divisé par 5 dans le groupe TEP guidé et que la récupération de l’azoospermie à 5 ans inexistante chez les patients traités dans le groupe non TEP guidé, débute dès la seconde année post traitement chez la majorité des patients du groupe TEP guidé. Cela se traduit par une plus grande fréquence de grossesses menées à terme chez les patientes du groupe TEP guidé. L’intérêt de cette stratégie guidée par la TEP se confirme dans la réduction de la toxicité immédiate et à moyen terme de ce type de traitement sans compromettre le contrôle de la maladie.
Source: Demeestere I, et al. J Clin Oncol. 2021;39(29):3251-3260.