Chimiothérapies par voie orale et traitement des patients atteints de lymphome
Le développement de la chimiothérapie par voie orale prend une place importante dans la prise en charge des patients traités pour hémopathies malignes. Les chimiothérapies orales nécessitent une attention particulière de la part des soignants, des pharmaciens et des patients. Les informations qui doivent être apportées aux patients sont essentielles pour l’efficacité et la sécurité de leur traitement.
Les recommandations aux patients portent sur plusieurs points :
- ne pas banaliser le traitement de chimiothérapie par voie orale,
- le considérer comme tout aussi efficace que les traitements injectables,
- informer les patients de l’intérêt majeur d’une bonne observance du traitement,
- de l’importance de précautions particulières pendant le traitement.
Ces précautions sont en particulier de signaler la survenue de possibles effets secondaires, de connaitre et rendre visibles les traitements concomitants qui peuvent être sources d’interactions médicamenteuses. Des adaptations de posologie par le médecin permettent habituellement un contrôle des effets secondaires, mais l’information et la participation du patient, la disponibilité des médecins et des pharmaciens sont primordiales.
Anticancéreux par voie orale utilisés en hématologie et disponibles en ville
| Indication | Forme | Conditionnement | Particularités de prise (par jour) | Disponibilité en ville |
|---|---|---|---|---|
| Lymphome T cutané | Capsule molle 75 mg | Pilulier | En une prise avec un repas riche en graisses à la même heure | Oui |
| Indication | Forme | Conditionnement | Particularités de prise (par jour) | Disponibilité en ville |
|---|---|---|---|---|
| LMC en cas de résistance ou de contre-indication aux autres traitements | Comprimé pélicullé 2 mg | Pilulier | En une prise | Oui |
| Indication | Forme | Conditionnement | Particularités de prise (par jour) | Disponibilité en ville |
|---|---|---|---|---|
| LLC Lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens | Gélule 2 mg | Blister | En une prise le matin à jeun. | Oui Conservation entre + 2 et+ 8°C |
| Indication | Forme | Conditionnement | Particularités de prise (par jour) | Disponibilité en ville |
|---|---|---|---|---|
| Toutes hémopathies | Comprimé enrobé 50 mg | Blister | En une prise le matin à jeun | Oui |
| Indication | Forme | Conditionnement | Particularités de prise (par jour) | Disponibilité en ville |
|---|---|---|---|---|
| LMC | Comprimé pelliculé 20 -50- 70 – 100 - 140 mg | Blister | A heure fixe indépendamment des repas | Oui |
| Indication | Forme | Conditionnement | Particularités de prise (par jour) | Disponibilité en ville |
|---|---|---|---|---|
| LLC | Comprimé pelliculé 10 mg | Blister de 5 comprimés | En 2 prises indépendamment des repas | Oui |
| Indication | Forme | Conditionnement | Particularités de prise (par jour) | Disponibilité en ville |
|---|---|---|---|---|
| LAM | Gélule 500 mg | Blister | En une, deux ou trois prises | Oui |
| Indication | Forme | Conditionnement | Particularités de prise (par jour) | Disponibilité en ville |
|---|---|---|---|---|
| LAM , non hyperleucocytaire, identifiable dans la classification FAB | Gélule 5, 10, 25 mg | Pilulier unitaire | Possibilité de prise avec un repas léger | Oui |
| Indication | Forme | Conditionnement | Particularités de prise (par jour) | Disponibilité en ville |
|---|---|---|---|---|
| LMC | Comprimé pelliculé 100 - 400 mg | Blister | Jusqu’à 600 mg, en une prise avec le repas Posologie de 800 mg en 2 prises matin et soir Dissolution possible dans de l’eau ou du jus de pommes | Oui |
| Indication | Forme | Conditionnement | Particularités de prise (par jour) | Disponibilité en ville |
|---|---|---|---|---|
| LA | Comprimé sécable 50 mg | Pilulier | En dehors des repas A jeun le soir | Oui |
| Indication | Forme | Conditionnement | Particularités de prise (par jour) | Disponibilité en ville |
|---|---|---|---|---|
| Comprimé 2,5 mg | Pilulier | Une prise par semaine | Oui |
| Indication | Forme | Conditionnement | Particularités de prise (par jour) | Disponibilité en ville |
|---|---|---|---|---|
| LMC | Gélule 150 mg | Blister | A jeun en 2 prises | Oui |
| Indication | Forme | Conditionnement | Particularités de prise (par jour) | Disponibilité en ville |
|---|---|---|---|---|
| Lymphome de Hodgkin | Gélule 50mg | Pilulier | En une prise le soir de préférence | Oui |
| Indication | Forme | Conditionnement | Particularités de prise (par jour) | Disponibilité en ville |
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| SMP | Comprimé 5-15-20 mg | Pilulier | En cours ou en dehors des repas | Oui |
Anticancéreux par voie orale utilisés en hématologie – Dispensation hospitalière
| Indications | Forme | Conditionnement | Particularités de prise | Dispensation |
|---|---|---|---|---|
| LA | Comprimé sécable 40 mg | Pilulier avec une fermeture de sécurité enfants | A jeun ou entre les repas | Rétrocession |
| Indications | Forme | Conditionnement | Particularités de prise | Dispensation |
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| LAM3 | Capsule molle 10 mg | Pilulier | En 2 prises égales au cours d’un repas ou peu de temps après le repas. | Rétrocession |
| Indications | Forme | Conditionnement | Particularités de prise | Dispensation |
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| Myélome | Gélule 5, 10, 15, 25 mg | Blister | A heure fixe, indépendamment des repas | Rétrocession avec carnet patient. Plan de gestion des risques (PGR) |
| Indications | Forme | Conditionnement | Particularités de prise | Dispensation |
|---|---|---|---|---|
| Myélome en rechute | Comprimé 1, 2, 3 et 4 mg | Pilulier | En une prise à jeun | Rétrocession avec carnet patient. Plan de gestion des risques (PGR) |
| Indications | Forme | Conditionnement | Particularités de prise | Dispensation |
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| Myélome | Gélule 50 mg | Blister | En une prise de préférence le soir et indépendamment des repas | Rétrocession avec carnet patient. Plan de gestion des risques (PGR) |
| Indications | Forme | Conditionnement | Particularités de prise | Dispensation |
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| LNH à cellules du manteau LLC en rechute | Gélules à 140 mg | Pilulier | Rétrocession hospitalière en attente de disponibilité en ville |
| Indications | Forme | Conditionnement | Particularités de prise | Dispensation |
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| LLC en rechute LNH folliculaire en rechute | Comprimé pelliculé à 100 et 150 mg | Pilulier | En deux prises par jour avec ou sans repas | Rétrocession hospitalière en attente de disponibilité en ville |
| Indications | Forme | Conditionnement | Particularités de prise | Dispensation |
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| LMC avec mutation T315I | Comprimé 15, 30 et 45 mg | Pilulier | En une prise à jeun | Rétrocession hospitalière en attente de disponibilité en ville |