Compléments alimentaires et plantes

Les compléments alimentaires sont des denrées alimentaires qui constituent une source concentrée de nutriments ou de substances ayant un effet nutritionnel ou physiologique (vitamines, sels minéraux, préparations de plantes). Ce ne sont pas des médicaments, bien que présentés sous formes de gélules, pastilles, comprimés, préparations liquides ou en poudre.
Ils sont largement distribués et vendus sans ordonnance. L’achat sur des sites internet comporte des risques : provenance inconnue, composition exacte et qualité non garanties.

Les étiquettes des compléments alimentaires doivent comporter des mentions qu’il est important de lire. La fabrication et la commercialisation des compléments alimentaires sont régies par une réglementation européenne.

Le peu de connaissances sur les risques d’associer des compléments alimentaires au traitement de chimiothérapie et d’immunothérapie, incite à la prudence pendant le traitement du cancer.

La phytothérapie, traitement fondé sur les extraits de plantes et les principes actifs naturels, est utilisée par les personnes atteintes de cancer. Les préparations à base de plantes peuvent entrainer des effets secondaires de différentes façons.

• Interactions avec les traitements classiques
  • Ail : potentialisation avec les anticoagulants ou antiagrégants plaquettaires
  • Gingembre : augmentation de l’INR (inhibition de la thromboxane synthase), ne pas associer aux anticoagulants oraux anti-vitamine-K
  • Ginseng : interactions avec les anticoagulants.
  • Millepertuis : digoxine, théophylline, anti-vitamine-K, contraceptifs oraux, cyclosporine (induction enzymatique du cytochrome P450, diminution des concentrations plasmatiques et de l’efficacité des médicaments). A l’inverse un arrêt brutal du millepertuis peut entrainer une augmentation des concentrations plasmatiques des médicaments. Millepertuis est présent dans de nombreux produits utilisés en phytothérapie, son association à tout autre médicament est à éviter en raison de la fréquence des interactions médicamenteuses.
• Effets toxiques propres comme par exemple
  • Millepertuis : nausées, maux de tête, hypersensibilité
  • Echinacée : hypersensibilité
  • Ginseng : nausées, maux de tête, diarrhée, hypertension artérielle
• Réduction de l’efficacité de nombreuses chimiothérapies
  • Curcuma : inhibiteur de l’action anti-tumorale du cyclophosphamide et doxorubicine
  • Ginseng : inducteur de l’isoenzyme CYP 3A4 du cytochrome P450 qui métabolise cyclophosphamide, imatinib, etoposide, vinca-alcaloïdes, vinorelbine* (liste non exhaustive).
  • Millepertuis : diminution de l’efficacité de certaines chimiothérapies.
• Augmentation de la toxicité des traitements du cancer
  • Ail, ginkgo biloba, échinacée, ginseng, extrait de pépin de raisin, thé vert
  • Curcuma : inhibiteur de l’isoenzyme CYP 3A4 du cytochrome P450.*
  • Pamplemousse : inhibiteur de l’isoenzyme CYP3A4 du cytochrome P450.*
  • Réglisse : inhibiteur de l’isoenzyme CYP3A du cytochrome P450* et de l’isoenzyme CYP2D6 ayant pour substrat Glivec, Tamoxifène.