Traitement de thérapie ciblée par voie orale – Regards sur le parcours de soins
Avec le développement des thérapies ciblées par voie orale en onco-hématologie, le patient, aidé de ses proches, doit être bien informé pour anticiper et gérer des situations nouvelles. Le pharmacien et l’infirmier(e) en pratique avancée (IPA) sont, avec le patient, des acteurs de son parcours pour renforcer la continuité des soins ville-hôpital et sécuriser les traitements par voie orale. Un regard sur des situations de vie réelle est présenté pour clarifier le rôle complémentaire de chaque acteur.
Rédaction avec la participation de :
Marie-Caroline Mayeux, infirmière en pratique avancée, CHRU Nancy
Valérie Bologna, Pharmacien adjoint d’officine, Nancy
Pr Mathieu Boulin, Pharmacien CHU Dijon Bourgogne
Consultation médecin onco-hématologue
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Consultation d’annonce, prescription
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Entretien avec Infirmier(e) en pratique avancée (IPA) ou IDE
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Modalités de prise de la thérapie ciblée et traitement associé éventuel
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Prenons et lisons ensemble votre ordonnance de thérapie ciblée. Quel est le traitement habituel que vous prenez actuellement? Avec l’ordonnance de ce traitement, je peux voir ce qui est prescrit et ce que vous prenez en réalité. Vous pouvez noter votre traitement sur le plan de prise que je vous remets. N’hésitez pas à me poser toutes vos questions. |
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Automédication, interactions médicamenteuses
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[testimonial name= »IPA » avatar= »female » image= » » image_border_radius= » » company= » » link= » » target= »_self »]Les médicaments que vous utilisez hors prescription médicale sont importants à connaître, car des interactions médicamenteuses sont possibles. Parlez-en à votre pharmacien ou à votre médecin qui vous indiquera si des précautions sont nécessaires. [/fusion_testimonial] |
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Effets indésirables: connaître, rassurer, prévenir, réagir, gérer
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[testimonial name= »IPA » avatar= »female » image= » » image_border_radius= » » company= » » link= » » target= »_self »]Je vous remets un document des effets indésirables possibles. Il est important que vous en ayez connaissance. En cas de survenue je vous explique ce que vous devez faire pour les gérer et nous contacter si besoin.[/fusion_testimonial] |
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Planification et modalités de suivi par l’IPA (téléphonique, téléconsultation…)
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Modalités de prise de la thérapie ciblée et traitement associé éventuel
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Pharmacie de l’hôpital
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Le passage à la pharmacie de l’hôpital ou lors d’un entretien réalisé directement dans le service, permet au pharmacien d’informer le patient des modalités de prise, de la gestion des effets indésirables, de faire la synthèse de l’ensemble des traitements et de sensibiliser à l’automédication.
Les contacts entre pharmaciens hospitaliers et pharmaciens d’officine se développent pour faciliter la continuité des soins et la prise en charge thérapeutique du patient. Le pharmacien hospitalier et le pharmacien d’officine ont un rôle complémentaire, qui peut varier selon les situations. |
Pharmacie d’officine
Echange entre le patient ou un proche et le pharmacien : information, réponses aux questions, 1ère dispensation du traitement (souvent quelques jours après car le pharmacien a dû le commander)
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Posologie et modalités de prise
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Prenons votre ordonnance pour confirmer ensemble combien de comprimés par prise, combien de prises par jour, à quel moment ? |
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Recommandations sur les conditions de conservation du médicament au domicile
Interactions médicamenteuses Traitement associé : vérifier et expliquer si des précautions de prises sont nécessaires |
[testimonial name= »Pharmacien d’officine » avatar= »male » image= » » image_border_radius= » » company= » » link= » » target= »_self »]Avec votre ordonnance je vais vérifier s’il existe des interactions médicamenteuses avec votre traitement habituel qui nécessiteraient des précautions d’utilisation.[/fusion_testimonial] |
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Automédication : médicaments, phytothérapie, aromathérapie, homéopathie
Interactions possibles avec certains aliments |
[testimonial name= »Pharmacien d’officine » avatar= »male » image= » » image_border_radius= » » company= » » link= » » target= »_self »]Les médicaments que vous utilisez sans prescription médicale, des plantes, des huiles essentielles et même certains aliments peuvent présenter des risques avec votre traitement. En avez-vous parlé à votre onco-hématologue? Voulez-vous que nous fassions le point ?[/fusion_testimonial] |
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Effets indésirables
Explications, comment les prévenir et les gérer, qui contacter et comment? |
[testimonial name= »Pharmacien d’officine » avatar= »male » image= » » image_border_radius= » » company= » » link= » » target= »_self »]Connaissez-vous les principaux effets indésirables et ce que vous devez faire en cas de survenue ?[/fusion_testimonial] [testimonial name= »Patient(e) » avatar= »male » image= » » image_border_radius= » » company= » » link= » » target= »_self »]Oui l’infirmière m’a remis un document que j’ai lu et m’a expliqué ce que je dois faire en cas de survenue. Le pharmacien hospitalier m’a également informé(e).[/fusion_testimonial] |
Cabinet médical
Contactez-moi si besoin.
Au domicile
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Le Patient doit s’il le souhaite
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Sur mon plan de prise je note les prises effectives du traitement, de possibles interruptions ou erreurs de prise. J’évalue la tolérance du traitement et les effets indésirables. Je connais mon traitement habituel associé et les précautions en cas d’automédication. |
Entretien avec Infirmier(e) en pratique avancée (IPA) ou IDE, par téléphone
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Traitement suivi, observance, tolérance
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Comment s’est passé le début du traitement ? Avez-vous eu des difficultés pour la prise ? J’ai pris le traitement comme prévu, sauf un jour où j’ai oublié de le prendre. Quelle est votre tolérance du traitement ? Des effets indésirables sont-ils survenus ? Je supporte bien le traitement et je n’ai rien observé de particulier Avez-vous des questions? Non. J’apporterai les documents pour la prochaine consultation |
Cabinet médical
Contactez-moi si besoin.
Consultation médecin onco-hématologue
Evaluation clinique-biologique
- Traitement reçu, effets indésirables
- Information, réponse aux questions
- Prescription
Entretien avec Infirmier(e) en pratique avancée (IPA) ou IDE
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En reprenant votre traitement prescrit et le plan de traitement que vous tenez à jour, je vérifie que le traitement reçu correspond bien au traitement prescrit. |
Pharmacie d’officine
Renouvellement du traitement
Echange entre le patient-un proche et le pharmacien : réponses aux questions, information
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Évaluer les modalités de prise
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Pourriez-vous m’expliquer comment vous prenez votre traitement ? |
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Effets indésirables
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Des effets indésirables sont-ils apparus? Lesquels? Sont-ils simplement gênants ou très invalidants? Comment les gérez-vous? |
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Conseils du pharmacien pour la gestion des effets indésirables
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Contact possible du pharmacien avec l’IPA, le pharmacien hospitalier ou le médecin onco-hématologue
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Dispensation du traitement
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Un entretien pharmaceutique peut être proposé au patient. Objectifs, durée, respect de la confidentialité et du secret professionnel, possibilité d’être accompagné par un proche
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Cabinet médical
Contactez-moi si besoin.